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肠癌手术的健康教育知识
作者:管理员 来源:互联网 发表时间: 2014-12-03 08:58:49 浏览次数:
肠癌手术的健康教育知识
 



一、疾病知识
1、 病因、诱因:与长期的高脂、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。
2、 临床表现:常见症状有大便次数增多,大便带血或粘液等。
二、治疗方法
手术治疗为主,辅以化疗等综合治疗
1、术前指导
(1) 饮食:宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化而营养丰富的少渣食物,如鸡蛋、豆类、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等;忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道肿瘤的刺激;术前3天进半流质少渣饮食,术前1天进流质,以减少粪便、清洁肠道。
(2) 肠道准备:术前3天始用灭滴灵0.2g 每日三次,链霉素1.0g 每日两次,饭后服用,以杀灭、抑制肠道细菌,预防术后感染;机械性准备,术前3天开始口服石蜡油10ml 每日三次,并且清洁灌肠,每日一次;术晨清洁灌肠。
2、术后指导
(1) 饮食:禁食3~4天,肠蠕动恢复,肛门排气后,可进流质,1周后进半流质,2周左右可进易消化的少渣普食。
(2) 体位:麻醉清醒后6小时,血压平稳者取半卧位,利于盆腔引流。
(3) 锻炼与休息:手术当天卧床休息,第二天可进行床上活动,如翻身、坐起、活动四肢关节等。术后2~4天可下地室内活动。
(4) 特别护理指导:妥善固定胃管、腹腔引流管等,勿扭曲或随意拔出。
三、出院指导
(1) 饮食:要规律饮食、少吃生、冷、硬食,养成定时排便的习惯。
(2) 用药指导:遵医嘱定期、全程化疗,并注意复查血相。
(3) 锻炼与休息:出院后1个月内需休息,2个月可参加轻劳动,3个月后可根据身体情况从事轻便工作。
术前术后注意事项
术前注意事项
1. 常规检查:入院次日晨做抽血及大小便检查。上午行胸片、B超、心电图检查。
2. 冬天注意保暖,预防感冒,术前按需要戒烟,注意休息、加强营养。
3. 术前按需要做体位训练、肠道准备。如颈部手术,术前三天练习颈仰卧位(肩下垫枕),胸腹部手术需训练深呼吸,学会有效咳嗽(即深呼吸后再咳嗽);肠道手术前三天口服肠道抗菌素,进食少渣食物,按需要洗肠;胃幽门梗阻者术前需洗胃。
4. 家属签字:术前一日与医生约定时间,按要求签字。
5. 术前一日准备:备皮、配血、练习床上使用便器;下午洗头、洗澡;晚上8:00后禁食,术晨禁水,保证良好睡眠。
6. 术晨准备:起床后刷牙、洗脸,探体温、测血压,只穿手术衣服,除去身上所有金属及易松脱的物品,例如:假牙、发夹、耳环、戒指、项链、眼镜、手表等,以防意外损伤及遗失饰物。女病人注意有无月经来潮。按需要洗肠、留置胃管和/或尿管、注射术前药,无需导尿的病人需要排尿,由工作人员送入手术室后换鞋戴冒。
术后注意事项
1. 腰麻或硬外麻患者需去枕平卧6小时,避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出,致脑脊液压力降低引起头痛。全麻术后未清醒者去枕平卧,头转向一侧。小儿术后未清醒前不宜垫枕,有利于呼吸。
2. 术后有引流者,需妥善固定,防止脱落和受压扭曲。经常挤引流管,保持引流通畅。有输液者及吸氧者不能自行调节速度、吸氧流量,由医护人员调整。
3. 无停留尿管者术后3~4小时可解小便,如自觉膀胱胀而排尿困难,需告知医护人员。
4. 麻醉清醒后可在床上进行深呼吸运动、四肢曲伸活动和咳嗽动作,每2~4小时翻身拍背一次,预防肺不张、肺部感染,促进肠蠕动、减轻腹胀,预防肠粘连,预防褥疮;保持全身皮肤清洁、口腔清洁,促进血液循环,防止口腔感染。
5. 术后3~5天内尽量减少探视,以保证各项治疗、护理的正常进行,保证病人休息;亦减少空气、环境污染,减少感染的机会。
6. 体位:一般手术后血压稳定后可给予半坐卧位,此体位的好处有利于血液循环,增加肺通气量,减轻腹壁张力,减轻伤口疼痛。
7. 鼓励早期下床活动,其好处为:①可以增加肺通气量,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症;促进血液循环,防止静脉栓塞。②避免肌肉废用性萎缩。③促进肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲。④有利于病人排尿,防止尿潴留。


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